Siikalatvan kunnanhallitus kokoontuu tänään alkuillasta pohtimaan muuttaako 30. lokakuuta tekemäänsä linjausta Siikalatvan perusterveydenhuollon etäpisteen Ouluun avaamisesta.
– Katsotaan, tuleeko päätökseen muutoksia vai ei, toteaa kunnanjohtaja Pauli Piilma.
Siikalatvan kunnan toimet ovat olleet viime viikon valtakunnallisen kiinnostuksen kohteena. Valtakunnan median kiinnostuksen Mehiläisen tiloihin tulevasta Siikalatvan terveysaseman etäpisteestä avasi artikkelillaan 24. marraskuuta Helsingin Sanomat.
Pauli Piilma arvio 28. marraskuuta kirjoittamassaan blogissa, että osaksi tämä median kiinnostus johtuu Meri-Lapin sairaala ulkoistuksesta ja osaksi soten valinnanvapauslainsäädännön ratkaisevista vaiheista.
Siikalatvan etäpisteen Oulun Mehiläisen tiloihin avaamisesta oli ollut Siikalatvan päättäjien pohdittavana puolisen vuotta, kesästä lähtien.
– Itse asiassa jo Mehiläisen kanssa vuonna 2016 allekirjoitettu sopimus antoi Mehiläiselle oikeuden tarjota palveluja myös Oulun toimipisteessään. Sen lisäksi siinä on sitovasti määritelty Siikalatvan kunnan alueella toimivat palvelupisteet - nämä kaikki säilyvät ja Oulu tulee lisäpalveluksi. Ilman lisähintaa, toteaa Piilma kunnan nettisivuilla luettavissa olevassa blogissaan.
Perjantaina Oulun kaupunki ilmoitti riitauttavansa asian, jos Oulussa ryhdytään tarjoamaan terveyskeskuspalveluita Siikalatvan kunnan nimissä. Samassa tiedonannossa todetaan, ettei kaupunki tule maksamaan laskua, jos joku oululainen siirtyisi Siikalatvan Oulun etäpiste terveysaseman asiakkaaksi.
Valtionvarainministeriö ja sosiaali- ja terveysministeriö antoivat lauantaina tiedotteen jonka mukaan nykylainsäädäntö ei salli terveysaseman perustamista toisen kunnan alueelle. Hallituksen reformiministerityöryhmä oli pyytänyt ministeriöiltä arviota Siikalatvan terveysaseman Oulun etäpiste järjestelyn lainmukaisuudesta.
Ministeriöiden näkemyksen mukaan kunta ei voi perustaa julkisen terveydenhuollon järjestämistä varten terveysasemaa tai sen sivupistettä oman alueensa ulkopuolelle, ellei kyse ole yhteistoimintasopimukseen perustuvasta tehtävän hoitamisesta kuntien yhteistoimintana. Tällöin sopimuksen pitäisi olla tässä tapauksessa Siikalatvan kunnan ja Oulun kaupungin välinen.
Nykyisen terveydenhuoltolain lähtökohtana on, että kunnan sivutoimipisteetkin ovat oman kunnan alueella.
Valtiovarainministeriön mukaan Siikalatvan toiminta on ristiriidassa myös kuntalain kanssa. Toiseen kuntaan ei voi perustaa terveyskeskusta kunnan yleisen toimialan perusteella.
Kunta ei voi päättää ottaa tehtävää hoidettavakseen silloin, kun tehtävä on annettu jonkin toisen kunnan tehtäväksi. Oulussa terveydenhuollon vastuu on ensisijassa Oulun kaupungilla.
Ongelmaksi kuitenkin jää, että valtiolla ei ole käytännössä mahdollisuutta hakea päätökseen muutosta. Oulun kaupunki voi riitauttaa aikanaan Siikalatvan laskun yllä mainituilla perusteilla ja asia käsitellään hallintoriita-asiana hallintotuomioistuimissa.
Kun nimenomainen kieltosäännös puuttuu lainsäädännöstä, ministeriöt arvioivat nyt terveydenhuoltolain muuttamista siten, että toiminta toisen kunnan alueella kiellettäisiin.
– Edelleenkään ministeriöistä ei ole tullut kuntaan yhteydenottoa, kertoi Pauli Piilma maanantaiaamuna.
