Moni pieni ja keskisuuri kunta on joutunut ottamaan vastaan osumia muilta julkisen sektorin toimijoilta viime aikoina.

Siikajokivarressa Siikajoen Ruukin ensihoitoasema on vaarassa joutua lakkautetuksi yhdessä Reisjärven ja Utajärven asemien kanssa.